ب
بواسیزومب
Bevacizumab
داروهای آنتی نئوپلاستیک > داروهای آنتی نئوپلاستیک
اطلاعات تخصصی دارو
موارد مصرف بواسیزومب
- درمان سرطان متاستاتیک کولورکتال
- درمان سرطان ریه با سلول های غیرکوچک و غیر بشره ای ( توقف ناپذیر، پیشرونده در موضع، راجعه یا متاستاتیک)
- درمان گلیوبلاستومای پیشرونده ( اثربخشی بستگی به روند پاسخ دهی فرد دارد )
- درمان سرطان متاستاتیک سلول های کلیوی
موارد مصرف Unlabaled:
- درمان سرطان متاستاتیک سینه، سرطان راجعه دهانه رحم، سرطان راجعه تخمدان، سارکومای بافت نرم ( آنژیوسارکوما یا همانژیوپریسیتوما/ تومور فیبری انفرادی )، دژنراسیون وابسته به سن ماکولا ( AMD )
- درمان سرطان ریه با سلول های غیرکوچک و غیر بشره ای ( توقف ناپذیر، پیشرونده در موضع، راجعه یا متاستاتیک)
- درمان گلیوبلاستومای پیشرونده ( اثربخشی بستگی به روند پاسخ دهی فرد دارد )
- درمان سرطان متاستاتیک سلول های کلیوی
موارد مصرف Unlabaled:
- درمان سرطان متاستاتیک سینه، سرطان راجعه دهانه رحم، سرطان راجعه تخمدان، سارکومای بافت نرم ( آنژیوسارکوما یا همانژیوپریسیتوما/ تومور فیبری انفرادی )، دژنراسیون وابسته به سن ماکولا ( AMD )
مکانیسم اثر بواسیزومب
- آنتی بادی مونوکلونال نوترکیب است که به فاکتور رشد اندوتلیال عروقی ( VEGF) متصل و غیر فعالش می کند و مانع از اتصال آن به گیرنده های اندوتلیوم، Flt-1 و KDR می شود. اتصال VEGF باعث شروع آنژیوژنز می شود. لذا مهار رشد مویرگی باعث تاخیر در رشد کلیه بافت ها شامل بافت متاستاتیک می گردد.
فارماکوکینتیک بواسیزومب
- توزیع:
( Vd= 46 mL/kg)
- نیمه عمر:
حدودا 20 روز ( متوسط 50-11 روز )
- دفع ( کلیرانس ):
2.75-5 mL/kg/day
( Vd= 46 mL/kg)
- نیمه عمر:
حدودا 20 روز ( متوسط 50-11 روز )
- دفع ( کلیرانس ):
2.75-5 mL/kg/day
منع مصرف بواسیزومب
مواردی از ممنوعیت مصرف ندارد
عوارض جانبی بواسیزومب
- قلبی عروقی: پرفشاری خون، حوادث ترومبوآمبولی، ترومبوز و آمبولی وریدی، ترومبوز شریانی، کاهش فشار خون
- سیستم عصبی مرکزی: درد، سردرد، گیجی، خستگی، نوروپاتی حسی ( در ترکیب با پاکلی تاکسل )
- پوستی: ریزش مو، خشکی پوست، درماتیت پوسته ریزی دهنده، تغییر رنگ پوست
- گوارشی: درد شکمی، استفراغ، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، التهاب دهان، خونریزی گوارشی، سوء هاضمه، اختلال حس چشایی، کاهش وزن، نفخ و تهوع
- خونی: خونریزی، لوکوپنی، نوتروپنی
- عضلانی اسکلتی: درد عضلات، درد کمر
- کلیوی: دفع پروتئین
- تنفسی: عفونت مجاری فوقانی تنفسی، خلط خونی، تنگی نفس، رینیت
- متفرقه: عفونت
- سیستم عصبی مرکزی: درد، سردرد، گیجی، خستگی، نوروپاتی حسی ( در ترکیب با پاکلی تاکسل )
- پوستی: ریزش مو، خشکی پوست، درماتیت پوسته ریزی دهنده، تغییر رنگ پوست
- گوارشی: درد شکمی، استفراغ، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، التهاب دهان، خونریزی گوارشی، سوء هاضمه، اختلال حس چشایی، کاهش وزن، نفخ و تهوع
- خونی: خونریزی، لوکوپنی، نوتروپنی
- عضلانی اسکلتی: درد عضلات، درد کمر
- کلیوی: دفع پروتئین
- تنفسی: عفونت مجاری فوقانی تنفسی، خلط خونی، تنگی نفس، رینیت
- متفرقه: عفونت
تداخلات دارویی بواسیزومب
- از مصرف همزمان بواسیزوماب با کلوزاپین و سونی تینیب خودداری کنید.
- بواسیزوماب باعث افزایش اثر داروهای ضد سرطان ( آنتراسایکلین های سیستمیک )، کلوزاپین، ایرینوتکان، سورافینیب و سونی تینیب می شود. اثرات بواسیزوماب توسط سونی تینیب ممکن است افزایش یابد.
- بواسیزوماب باعث افزایش اثر داروهای ضد سرطان ( آنتراسایکلین های سیستمیک )، کلوزاپین، ایرینوتکان، سورافینیب و سونی تینیب می شود. اثرات بواسیزوماب توسط سونی تینیب ممکن است افزایش یابد.
هشدار ها بواسیزومب
- سوراخ شدگی دستگاه گوارش که گاهی کشنده بوده و در صورت بروز بایستی قطع گردد.
- زخم های ایجاد شده در جراحی ها ممکن است با مصرف این داروها تشدید یابد. لذا در صورت پارگی زخم بایستی دارو قطع گردد. اگرچه فاصله مناسب بین مصرف دارو و جراحی مشخص نشده است، بواسیزوماب باید حداقل 28 روز قبل از جراحی قطع شده و 28 روز بعد از جراحی و بعد از بهبود کامل زخم شروع شود.
- خونریزی شدید یا کشنده شامل خلط خونی، خونریزی گوارشی، خونریزی سیستم عصبی مرکزی، خون دماغ و خونریزی واژینال ( در صورت مصرف بواسیزوماب تا 5 بار بطور مرتب افزایش می یابد ). در بیماران با خونریزی شدید یا خلط خونی تازه نباید مصرف شود ( خون بیشتر از 2.5 mL )
- زخم های ایجاد شده در جراحی ها ممکن است با مصرف این داروها تشدید یابد. لذا در صورت پارگی زخم بایستی دارو قطع گردد. اگرچه فاصله مناسب بین مصرف دارو و جراحی مشخص نشده است، بواسیزوماب باید حداقل 28 روز قبل از جراحی قطع شده و 28 روز بعد از جراحی و بعد از بهبود کامل زخم شروع شود.
- خونریزی شدید یا کشنده شامل خلط خونی، خونریزی گوارشی، خونریزی سیستم عصبی مرکزی، خون دماغ و خونریزی واژینال ( در صورت مصرف بواسیزوماب تا 5 بار بطور مرتب افزایش می یابد ). در بیماران با خونریزی شدید یا خلط خونی تازه نباید مصرف شود ( خون بیشتر از 2.5 mL )