س
سوتالول
Sotalol
داروهای قلبی-عروقی > داروهای مهارکننده بتا آدرنرژیک
اطلاعات تخصصی دارو
موارد مصرف سوتالول
اين دارو دردرمان آريتمي قلبي مصرف ميشود.
مکانیسم اثر سوتالول
بلوک کننده ی غیر اختصاصی گیرنده های سمپاتیک نوع بتا-۱ و بتا-۲ است.
فارماکوکینتیک سوتالول
بيش از 80 درصد از دارو درمجاري گوارش جذب ميشود. اين دارو با پروتئين پيوند نمييابد. متابوليسم سوتالول كبدي است و نيمه عمر آن 18-7 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر در يك نوبت مصرف 3-2 ساعت ميباشد. دفع اين دارو كليوي است و حدود 75% از آن به صورت تغييرنيافته دفع ميگردد.
منع مصرف سوتالول
اين دارو در شوك قلبي، نارسايي آشكار قلب، بلوك درجه دو يا سه دهليزي-بطني، برادي كاردي سينوسي وكاهش فشار خون سيستوليك به كمتر از 100 ميليمتر جيوه (براي پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد) نبايد مصرف شود.
عوارض جانبی سوتالول
برادي كاردي علامتي (سرگيجه) اسپاسم برونش(اشكال در تنفس يا خس خس سينه)، نارسايي احتقاني قلب (تورم مچ پا و اندامهاي تحتاني، تنگي نفس) افسردگي رواني و كاهش گردش خون محيطي(سردي دستها و پاها) با مصرف اين دارو گزارش شده است.
تداخلات دارویی سوتالول
مقدار مصرف انسولين و داروهاي خوراكي پايينآورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان بااين دارو بايد تنظيم گردد تا از كاهش بيش از حد قند خون جلوگيري شود. در صورت مصرف همزمان داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك با داروهاي مسدودكننده كانالهاي كلسيمي يا كلونيدين، اثرات كاهش فشار خون ممكن است تشديد شود. مصرف همزمان داروهاي مهاركننده مونوآمين اكسيداز با اين دارو(مانند فورازوليدون و پروكاربازين) به علت امكان افزايش شديد فشار خون، توصيه نميشود. در صورت مصرف همزمان اين دارو با آمينهاي مقلد سمپاتيك كه داراي فعاليت بتا-آدرنرژيك هستند، ممكن است اثرات هر دو دسته دارو كاهش يابند. گزانتينها در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است موجب مهار اثرات درماني هر دو دسته دارو شوند. همچنين، كليرانس تئوفيلين افزايش مييابد.
هشدار ها سوتالول
1- مصرف اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان صورت گيرد: آسم نايژهاي، سابقه آلرژي يا برونشيت غير آلرژيك، نارسايي احتقاني قلب، ديابت، پركاري تيروئيد، افسردگي رواني يا سابقه ابتلاء به آن.
2- مقدار مصرف اين دارو در سالمندان بايد بر اساس پاسخ بيمار تعيين شود. زيرا از يك طرف به علت كاهش حساسيت اين بيماران به اثر دارو ممكن است افزايش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف ديگر به علت كاهش توانايي متابوليسم و دفع داروها، كاهش مقدار مصرف ممكن است ضرورت يابد.
3- در بيمارن مبتلا به عيب كار كبد، مقادير مصرف اين دارو بايد كاهش يابد.
4- در صورت بروز افسردگي ناشي از اين دارو، مصرف آن بايد قطع شود.
5- اگر بعد از يك دوره درمان طولاني با اين دارو قطع مصرف آن ضرورت پيدا كند، بايد مصرف اين دارو به تدريج و حداقل طي سه روز تا دو هفته قطع شود. در طول اين مدت، بيمار بايد از فعاليتهاي شديد
6- در طول مصرف اين دارو، پيگيري عملكرد قلب، تعيين نبض، اندازهگيري فشار خون و ثبت نوار قلبي ضربان قلب ضروري است.
2- مقدار مصرف اين دارو در سالمندان بايد بر اساس پاسخ بيمار تعيين شود. زيرا از يك طرف به علت كاهش حساسيت اين بيماران به اثر دارو ممكن است افزايش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف ديگر به علت كاهش توانايي متابوليسم و دفع داروها، كاهش مقدار مصرف ممكن است ضرورت يابد.
3- در بيمارن مبتلا به عيب كار كبد، مقادير مصرف اين دارو بايد كاهش يابد.
4- در صورت بروز افسردگي ناشي از اين دارو، مصرف آن بايد قطع شود.
5- اگر بعد از يك دوره درمان طولاني با اين دارو قطع مصرف آن ضرورت پيدا كند، بايد مصرف اين دارو به تدريج و حداقل طي سه روز تا دو هفته قطع شود. در طول اين مدت، بيمار بايد از فعاليتهاي شديد
6- در طول مصرف اين دارو، پيگيري عملكرد قلب، تعيين نبض، اندازهگيري فشار خون و ثبت نوار قلبي ضربان قلب ضروري است.
توصیه های دارویی سوتالول
1- هيچ يك از نوبتهاي مصرف اين دارو نبايد فراموش شود، به خصوص و اگر روزي يك بار مصرف ميشود.
2- اين دارو، زيادي فشار خون را درمان نميكند، بلكه آن را كنترل مينمايد. مصرف آن ممكن است تا پايان عمر ضروري باشد.
3- مصرف دارو، حتي در صورت احساس بهبودي، بايد ادامه يابد.
4- در صورتي كه يك نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود. ولي اگر تا زمان مصرف نوبت بعدي 4 ساعت باقيمانده باشد، از مصرف آن نوبت بايد خودداري شود و مقدار مصرف بعدي نيز دو برابر نگردد.
5- در بيماران مبتلا به ديابت، بامصرف اين دارو علائم كمي قند خون ممكن است پوشانده شود يا غلظت قند خون افزايش پيدا كند يا كاهش قند خون طولاني شود.
6- از مصرف اين دارو با ساير داروها، به ويژه داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه پزشك ندارند، بايد خودداري شود.
7- قبل از مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود.
8- به علت احتمال برو سرگيجه، خوابآلودگي و منگي، هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.
2- اين دارو، زيادي فشار خون را درمان نميكند، بلكه آن را كنترل مينمايد. مصرف آن ممكن است تا پايان عمر ضروري باشد.
3- مصرف دارو، حتي در صورت احساس بهبودي، بايد ادامه يابد.
4- در صورتي كه يك نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود. ولي اگر تا زمان مصرف نوبت بعدي 4 ساعت باقيمانده باشد، از مصرف آن نوبت بايد خودداري شود و مقدار مصرف بعدي نيز دو برابر نگردد.
5- در بيماران مبتلا به ديابت، بامصرف اين دارو علائم كمي قند خون ممكن است پوشانده شود يا غلظت قند خون افزايش پيدا كند يا كاهش قند خون طولاني شود.
6- از مصرف اين دارو با ساير داروها، به ويژه داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه پزشك ندارند، بايد خودداري شود.
7- قبل از مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود.
8- به علت احتمال برو سرگيجه، خوابآلودگي و منگي، هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.