اتیدرونیک اسید

اين دارو به صورت خوراكي براي درمان بيماري پاژه، براي پيشگيري و درمان استخواني شدن هتروتوپيك در جايگذاري كامل استخوان هيپ با ضايعات نخاعي و به صورت تزريقي براي درمان كمكي هيپركلسمي در بدخيمي ها به كار مي رود.

اگرچه مكانيسم اثر اين دارو نامشخص مي باشد، ولي به نظر مي رسد كه اتيدرونيت به فسفات كلسيم سطح كريستال هاي هيدروكسي آپاتيت كلسيم جذب مي شود و بدين ترتيب از اتصال، رشد و ميزاليزاسيون كريستال ها جلوگيري مي كند. اين دارو باعث كاهش برداشت مجدد از استخوان و كاهش تعداد استئوبلاست ها مي شود. در نتيجه كاهش توليد استخوان و كاهش تعداد استئنوبلاست ها نيز اتفاق مي افتد كه به دليل كاهش ميزان جايگزيني استخوان جديد، استخوان جديد از نظر بافت شناسي طبيعي تر مي باشد. در استخواني شدن هتروتوپيك، اتيدرونيت همچنين پيشرفت ضايعات استخواني و بنابراين شدت اين بيماري را كاهش مي دهد. در بدخيمي ها نيز اين دارو با مهار برداشت غير طبيعي كلسيم از استخوان به طرف خون باعث كاهش ميزان كلسيم يونيزه در سرم مي شود.

مقدار خيلي كمي از دارو (1-6%) جذب مي شود و متابوليسم ندارد. دفع دارو كليوي و نيمه عمر آن معادل 6 ساعت است.

نارسائي كليوي (كراتينين سرم معادل يا بيشتر از mg/dl5 باشد)

افزايش ، تداوم و عود درد استخواني، اسهال و تهوع عوارض جانبي شايع اين دارو هستند.

مصرف همزمان آنتي اسيدهاي حاوي كلسيم و فرآورده هاي لبني و مكمل هاي مواد معدني موجب كاهش ميزان جذب گوارشي اين دارو مي گردد. لذا بايد بين مصرف آنها و اين دارو حداقل دو ساعت فاصله باشد.

در صورت وجود شكستگي استخوان مخصوصاً استخوان هاي دراز، نارسائي قلبي، انتروكوليت، هيپوكلسي، هيپوويتامينوزD، نارسائي كليوي(كراتينين سرمmg/dl4/9-2/5 باشد)، هيپرفسفاتمي و سابقه حساسيت مفرط نسبت به اتيدرونيت، اين دارو را بايد با احتياط كامل به كار برد.

1. دارو را بايد با معده خالي و همراه با آب استفاده كرد. تا 2 ساعت بعد از مصرف دارو، بيمار بايد از خوردن شير و فرآورده هاي لبني، آنتي اسيدها، مكمل هاي مواد معدني و داروهاي حاوي مقادير زياد كلسيم ، منيزيم و آلومينيم خودداري كند. ميزان كافي كلسيم و ويتامين Dنيز بايد مصرف شود.
2. براي ظهور علائم بهبودي 1-3 ماه وقت نياز است. بدون تجويز پزشك، مصرف دارو نبايد قطع شود.