ل
لورازپام
Lorazepam
داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای ضداضطراب، آرام بخش و خواب آور >
اطلاعات تخصصی دارو
موارد مصرف لورازپام
اين دارو به طور كوتاه مدت دردرمان اختلالات اضطراب ،به عنوان داروي كمكي در درمان اضطراب همراه با افسردگي رواني ،بي خوابي و حملات صرعي به كار مي رود .
مکانیسم اثر لورازپام
لورازپام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند
فارماکوکینتیک لورازپام
از طريق خورا كي به خوبي جذب مي شود .متابوليسم آن از طريق كبد و دفع آن از طريق كليه مي باشد .اين دارو به ميزان بالايي به پروتئين هاي پلاسما اتصال مي يابد .نيمه عمر پلاسمايي آن 20-10ساعت است.زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت پلاسمايي از راه خوراكي 6-1 ساعت است .زمان شروع اثر دارو پس از مصرف يك مقدار واحد از راه خوراكي به سرعت جذب آن،وپس از مصرف مقادير متعدد به سرعت وميزان تجمع دارو به نوبه خود به نيمه عمر دفع و كليرانس آن بستگي دارد .
عوارض جانبی لورازپام
خواب آلودگي،گيجي در روز بعد ،آتاكسي (به خصوص در افراد سالخورده)،فراموشي و وابستگي از عوارض جانبي شايع اين دارو است .
تداخلات دارویی لورازپام
در صورت مصرف همزمان با داروهاي مضعف CNS، ضد دردهاي مخدر،بيهوش كننده هاي عمومي ،مهاركننده هاي مونو آمينواكسيداز،ضد افسردگيهاي سه حلقه اي و داروهاي پايين آورنده فشار خون كه باعث تضعيف CNSمي شوند(مانند كلونيدين ومتيل دوپا)ورزرپين ممكن است اثر مضعف CNSلورازپام تقويت شود .مصرف همزمان بنزوديازپين ها با ايترا كونازول وكتوكونازول ،ممكن است سبب مهار متابوليسم بنزوديازپين ها ودر نتيجه افزايش غلظت پلاسمايي اين داروها شود .
هشدار ها لورازپام
- در بيماريهاي تنفسي ،ضعف عضلاني ،بيماران با سابقه مصرف نابجاي دارو يا افراد با اختلال شخصيتي ،مسموميت شديد با الكل همراه با علائم حياتي ضعيف شده ،اغماء،شوك ،گلو كوم حاد با زاويه بسته يا استعداد ابتلاء به آن بايد احتياط فراوان مصرف شود .
2- در افراد مسن ،مبتلايان به نارسايي كبدي و كليوي ، نوجوانان و افراد به شدت بيمار مقدار مصرف دارو بايد كاهش داده شود .
3- براي جلوگيري از بروز عوارض قطع مصرف .مقدار مصرف دارو بايد به تدريج كاهش داده شود .
4- مصرف طولاني مدت يا مقادير زياد بنزوديازپين ها خطر بروز وابستگي هاي رواني و جسمي را افزايش مي دهد .
5- تزريغ سريع وريدي ممكن است سبب بروز آپنه ،كاهش فشار خون ،برادي كاردي وايست تنفسي شود .
2- در افراد مسن ،مبتلايان به نارسايي كبدي و كليوي ، نوجوانان و افراد به شدت بيمار مقدار مصرف دارو بايد كاهش داده شود .
3- براي جلوگيري از بروز عوارض قطع مصرف .مقدار مصرف دارو بايد به تدريج كاهش داده شود .
4- مصرف طولاني مدت يا مقادير زياد بنزوديازپين ها خطر بروز وابستگي هاي رواني و جسمي را افزايش مي دهد .
5- تزريغ سريع وريدي ممكن است سبب بروز آپنه ،كاهش فشار خون ،برادي كاردي وايست تنفسي شود .
توصیه های دارویی لورازپام
. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود.
2. اگر بعد از چند هفته اثر درماني دارو كاهش يافت ، بايد به پزشك مراجعه واز افزايش مقدار مصرف دارو خودداري شود .
3. به عنوان ضد تشنج، دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود.
4. به عنوان خوابآور، بهمنظور اجتناب از فراموشي و تسكين در طول روز، دارو بايد هنگام خواب مصرف شود.
5. به منظو ركاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف دارو بايد بتدريج قطع شود.
6. به دليل بروز سرگيجه، خوابآلودگي و منگي، از رانندگي يا كار با ماشينآلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد خودداري گردد.
7. پس از مصرف فرآوردههاي تزريقي،بيمار بايد 3-2 ساعت تحت مراقبت باشد.
2. اگر بعد از چند هفته اثر درماني دارو كاهش يافت ، بايد به پزشك مراجعه واز افزايش مقدار مصرف دارو خودداري شود .
3. به عنوان ضد تشنج، دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود.
4. به عنوان خوابآور، بهمنظور اجتناب از فراموشي و تسكين در طول روز، دارو بايد هنگام خواب مصرف شود.
5. به منظو ركاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف دارو بايد بتدريج قطع شود.
6. به دليل بروز سرگيجه، خوابآلودگي و منگي، از رانندگي يا كار با ماشينآلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد خودداري گردد.
7. پس از مصرف فرآوردههاي تزريقي،بيمار بايد 3-2 ساعت تحت مراقبت باشد.