سیلدینافیل

درمان اختلالات نعوظ (مهارکننده انتخابی فسفودی استراز 5)

دارو اثر ریلکسیشن مستقیم روی کورپوس کاورنوزوم ندارد اما از طریق مهار فسفودی استراز 5 سبب افزایش اثرات نیتریک اکساید می شود. نیتریک اکساید سطوح cGMP را افزایش داده، عضلات صاف منبسط شده و میزان خون ورودی به کورپوس کاورنوزوم افزایش می یابد. تحریک جنسی منجر به ریلیز موضعی نیتریک اکساید می شود.مهار فسفودی استراز 5 توسط سیلدنافیل سبب افزایش سطوح cGMP در کورپوس کاورنوزوم می شود.

دارو پس از مصرف خوراکی سریعا جذب می شود. فراهم زیستی دارو حدود 40% است. دارو به میزان 96% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیزاسیون داو توسط سیستم P450کبدی به ویژه CYP3A4 و CYP2D6 صورت می گیرد. نیمه عمر دارو حدود 4 ساعت است.

سرگیجه، سردرد، برافروختگی، دید ناواضح، فوتوفوبی، احتقان بینی، اسهال، عفونت دستگاه ادراری، راش

سیلدنافیل٬ ممکن است اثرات کاهنده فشار خون نیترات ها را تشدید کند و مصرف این داروها به طور هم زمان اکیدا ممنوع است.
مقادیر مصرف استاندارد سیلدنافیل نباید با فاصله کمتر از ۴ ساعت از مصرف یک داروی مسدود کننده گیرنده آلفا تجویز شود چون ممکن است سبب کاهش شدید فشار خون شود.
مصرف این دارو با داروهای کاهنده فشار خون و الکل احتمال کاهش شدید فشار خون را به دنبال دارد
مصرف هم زمان سیلدنافیل با داروهای مهار کننده ایزوآنزیم CYP3A4 مانند سایمتیدین - اریترومایسین - کتوکونازول - ایتراکونازول و داروهای مهار کننده پروتئاز HIV باعث کاهش کلیرانس کلیوی و افزایش اثر سیلدنافیل گردد

این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود: بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و کبد - اختلالات هماتولوژیک و آناتومیک

در صورت بروز ناگهانی درد قفسه سینه - گیجی - صدای غیر عادی در گوش - اختلال بینایی و تغییر شنوایی باید مصرف دارو فورا قطع و به پزشک مراجعه شود
در صورت تداوم نعوظ بیش از ۴ ساعت باید به اورژانس مراجعه شود
بیمارانی که مبتلا به سرگیجه و اختلالات بینایی هستند از رانندگی و کار با ماشین آلات خطرناک خودداری کنند