کلومیفن سیترات

كلوميفن براي درمان ناباروري ناشي از كاهش يا فقدان تخمك گذاري در زنان و نيز ناباروري مرداني كه توليد اسپرم در آنها كافي نيست ، به كار برده مي شود. اين تركيب همچنين در درمان بي كفايتي عملكرد جسم زرد و نيز تشخيص نارسايي محور هيپوتالاميك-هيپوفيز- غده فوق كليه مفيد مي باشد. به منظور ارزيابي عمل تخمدانها در تخمك گذاري نيز استفاده شده است.

كلوميفن عمدتاً داراي اثرات ضد استروژني بوده و بعضاً خواص استروژني نيز دارد. اين دارو با اتصال رقابتي به گيرنده هاي استروژن در سطح هيپوتالاموس ، مانع اثر مهاري استروژن بر آزاد شدن گنادو تروپين ها و در نتيجه افزايشLH وFSH مي گردد. اين امر خود موجب بلوغ فوليكولهاي تخمداني، افزايش پيكLH قبل از تخمك گذاري ، تخمك گذاري و در نهايت تكامل جسم زرد مي شود. در ناباروري مردان نيز از طريق افزايش ترشح LH وFSH ، اثر درماني خود را اعمال مي كند.

دارو از دستگاه گوارش به خوبي جذب مي شود. متابوليسم دارو در كبد صورت گرفته و نيمه عمر آن حدود 7-5 روز است. معمولاً طي10-4 روز پس از مصرف آخرين نوبت مصرف دارو، تخمك گذاري صورت مي گيرد. قسمت اعظم دارو از صفرا و مدفوع و بخش اندكي از كليه ها دفع مي گردد.

این دارو در مبتلایان به نارسایی عملکرد کبد، افسردگی، وجود کیست های تخمدانی غیر از سندرم پلی کیستیک تخمدان و ترومبوفیلبیت نباید مصرف شود.

مهم ترين عوارض عبارتند از: تشكيل كيست تخمدان، بزرگ شدن بيش از حد تخمدان، بزرگ شدن بافت فيبروئيد رحم، گرگرفتگي، احساس ناراحتي در پستان و اختلال ديد.

1. مصرف طولاني مدت دارو مي تواند موجب بروز تومورهاي تخمدان گردد.
2. كلوميفن با كاهش توليد و تغيير موكوس دهانه رحم ممكن است با عمل اسپرم و متعاقب آن باروري و بارداري تداخل نمايد.
3. احتمال بروز چند قلوزايي با مصرف دارو وجود دارد.

1. دارو بايد به ميزان مناسب و در ساعت مشخصي از روز مصرف شود.
2. در صورت فراموش كردن يك وعده مصرف دارو، بهتر است بلافاصله پس از به خاطر آوردن مصرف شود. در صورتي كه در زمان مصرف بعدي، بيمار عدم مصرف دارو را به خاطر آورد، در نوبت بعدي، بايد دارو به ميزان دو برابر استفاده شود. در صورت فراموش كردن بيش از يك بار، به پزشك مراجعه شود.